Parte Aparentemente Normal
As Partes Aparentemente Normais (PAN) são as partes racionais, orientadas para o presente e fundamentadas do indivíduo que lida com a vida diária ou, no caso do transtorno dissociativo de identidade (TDI) e, portanto, de múltiplas PAN, aspectos da vida diária. As funções das PAN incluem interação social e apego, cuidar dos outros, trabalhar, brincar, explorar, aprender e cuidar das necessidades físicas.
Como a PAN não consegue integrar adequadamente os materiais traumáticos contidos na Parte Emocional (PE), eles são frequentemente muito fóbicos e evitam lembretes do seu trauma ou de mais estresse que possa ativar a PE e, assim, ativar intrusões traumáticas ou sintomáticas. Esses comportamentos de evitação podem envolver amnésia, anestesia (insensibilidade ou perda de certos estímulos sensoriais), ou limitação da gama de emoções da PAN ou entorpecimento de sua intensidade emocional. Esses comportamentos evitativos podem drenar a energia mental e permitir depressão, ansiedade ou sentimentos crônicos de desesperança, vergonha, culpa ou raiva.
A PAN particularmente desesperada pode envolver-se em automutilação ou utilizar substâncias psicogênicas na tentativa de se amarrar à força ao presente e impedir a intromissão da parte emocional. É provável que a PAN emocionalmente desconectada tenha dificuldade em formar relações significativas com os outros e tenha uma fraca compreensão das suas próprias necessidades físicas e emocionais. No entanto, a PAN tem necessidade de parecer altamente funcional e pode achar mais fácil evitar todas as situações e ações potencialmente desencadeantes, incluindo aquelas relacionadas com a ligação e confiança nos outros, e lançar-se no trabalho ou outras atividades não reflexivas.
Para aqueles com dissociação estrutural primária, a PAN é a parte principal da personalidade e representa mais de perto a personalidade que existia antes do trauma ou estresse* desencadear a dissociação estrutural da personalidade. A PAN não é exatamente o indivíduo que existia antes porque a presença dos transtornos acima envolve necessariamente algum tipo de mudança no indivíduo que os vivencia. Quando o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é o resultado, a PAN experimentará alterações negativas na cognição e no humor que podem variar em gravidade de acordo com a resiliência geral do indivíduo e a quantidade e natureza do trauma vivenciado. Além disso, a PAN poderá sofrer com as complicações explicadas acima.
Para aqueles com dissociação estrutural secundária, a PAN pode representar menos de toda a personalidade ou ser menos semelhante à personalidade pré-traumática do que na dissociação estrutural primária. Para aqueles com transtorno de personalidade borderline (TPB), a PAN pode se parecer comparativamente pouco devido à evitação às numerosas PE e, assim, lutar com sentimentos de vazio crônico, solidão e tédio, confusão de identidade e necessidade de que outros os ajudem a saber quem ela deve ser. Para aqueles com outro transtorno dissociativo especificado (OTDE-1), a EP mais desenvolvida pode significar que menos está disponível ou mais deve ser evitado pela PAN. Em contraste, aqueles com transtorno de estresse pós-traumático complexo vivenciam sua PAN e PE de maneira muito semelhante àqueles com TEPT. A PAN de indivíduos com dissociação estrutural secundária tende a ter mecanismos de enfrentamento mais desadaptativos do que aqueles com dissociação estrutural primária.
Para aqueles com dissociação estrutural terciária, existem várias PAN, cada uma lidando com diferentes aspectos da vida diária. Por exemplo, uma PAN pode ser o anfitrião e cuidar da escola, dos relacionamentos e do trabalho. Outra PAN pode ser melhor nos relacionamentos e, assim, ajudar o primeiro nesse aspecto, consciente ou inconscientemente (alguns acreditam que a PAN sempre sofre lapsos temporais quando trocam um com o outro e não tem consciência de que não são um ao outro; para alguns com TDI, isso pode ser verdade), enquanto outro pode ajudar com um assunto específico na escola ou aspecto do trabalho. Outra PAN (parte aparentemente normal) poderá cuidar da família de origem do sistema ou ajudar a cuidar dos filhos dependentes. Indivíduos com TDI não possuem uma única PAN que reflita com precisão quem seriam como uma personalidade totalmente integrada.
Parte Emocional
As partes emocionais (PE) são as partes da personalidade que representam a dissociação ou que contêm os materiais traumáticos (memórias do trauma, crenças e percepções internalizadas, respostas aprendidas, etc.). As PE são frequentemente atraídas por lembranças do trauma e podem não vivenciar muito da vida cotidiana. Por causa disso, eles podem ser muito menos desenvolvidos que as PAN.
Para aqueles com dissociação estrutural primária, a PE pode ser limitada aos resultados diretos do trauma. Por exemplo, as PE são vivenciadas como vários aspectos de flashbacks dissociativos e muitas vezes não têm consciência do presente quando estão ativos. Eles podem ser vivenciados como emoções como medo, raiva, repulsa, ódio próprio ou culpa. Eles podem se envolver em ações defensivas, ofensivas ou relacionadas ao trauma, como tentar lutar, fugir ou se submeter diante de ameaças reais ou percebidas, ou podem reencenar constantemente elementos do trauma, como se envolver em comportamento sexual compulsivo em resposta a traumas sexuais. Muitas vezes, estes elementos são combinados de várias maneiras para fazer com que o sobrevivente, como EP, se sinta completamente sobrecarregado e desconectado da realidade objetiva do indivíduo.
Para aqueles com dissociação estrutural secundária, existem múltiplos EP que contém diferentes materiais traumáticos e são mais desenvolvidos do que os EP presentes na dissociação estrutural primária. Embora aqueles com TEPT-C experimentem sua PE de uma maneira muito semelhante àqueles com TEPT, a PE está mais relacionada ao apego para aqueles com TPB.
A PE naqueles com outro transtorno dissociativo especificado subtipo-1 (OTDE-1) pode se apresentar como qualquer uma das PE descritas acima ou pode imitar a PE totalmente desenvolvida e diferenciada do transtorno dissociativo de identidade. A PE pode ser desencadeada por estímulos benignos que gradualmente foram associados a trauma ou abuso. Devido a essas associações menos diretamente traumáticas, alguns PE na dissociação estrutural secundária podem lidar com algumas funções da vida diária, como exploração ou brincadeira. Muitos destas PE apresentam-se ou percebem-se como crianças e não lidam bem com a vida cotidiana.
Para aqueles com dissociação estrutural terciária, existem múltiplos EP que são muito semelhantes aos EP presentes na dissociação estrutural secundária, particularmente OTDE-1. Embora nem sempre, estas PE são muitas vezes mais desenvolvidas e diferenciadas e podem considerar-se mais velhas em vez de estarem necessariamente congeladas no tempo.
Partes aparentemente normais e emocionais misturadas
Em alguns casos de transtorno dissociativo de identidade, alguns alters podem não ser partes aparentemente normais nem emocionais, mas uma combinação de ambas. Este fenômeno está frequentemente associado a traumas infantis graves e pode indicar que o trauma começou numa idade muito jovem ou que o trauma se propagou na vida cotidiana de forma a impedir a diferenciação normal entre partes aparentemente normais e emocionais. As partes podem ser mais parecidas com partes aparentemente normais ou com partes emocionais, e algumas partes ainda podem se encaixar inteiramente na dicotomia nítida, mas tais sistemas também podem ter mais partes mescladas. Por exemplo, pode haver estados de identidade traumáticos que são maduros, são capazes de permanecer racionais e fundamentados e têm acesso total às suas memórias dos traumas que vivenciaram ou têm estados de identidade neutras que lutam com emoções intensas, sintomas de TEPT tanto negativas como positivas e têm algum grau de memória do que os estados de identidade traumáticos vivenciaram (mesmo que esse conhecimento de sua história seja inconsistente ou principalmente intelectual em vez de emocional). Isto poderia até ser pensado como um tipo de dissociação estrutural quaternária em que partes individuais têm os seus próprios estados internos de PAN e de PE. Pensa-se que os sistemas com estes limites menos definidos enfrentam mais dificuldades do que os indivíduos com TDI “mais tradicional” porque as suas PAN são menos capazes de se separarem do trauma e, portanto, apresentariam-se normalmente.
*O estresse por si só ou em combinação com a genética não é suficiente para causar TEPT; isso requer trauma. No entanto, o estresse ou outras doenças mentais combinadas com uma predisposição genética ou suscetibilidade à dissociação podem resultar em perturbações dissociativas, como a perturbação de despersonalização/desrealização. Nesses casos, a PAN poderia ser muito mais forte e representar o indivíduo mais de perto, tal como o seria se tivesse uma personalidade totalmente integrada.
Referência
Essa página se baseou majoritariamente no livro “The Haunted Self” dos autores: Onno Van Der Hart e Ellert R.S. Nijenhuis e Kathy Steele de 2006. The haunted self: Structural dissociation and the treatment of chronic traumatization. New York: W.W. Norton
