De acordo com a Associação Americana de Psiquiatria¹, a organização por trás da criação do DSM, o seu “Manual diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais” é a nomenclatura mais amplamente aceita e usada por médicos e pesquisadores para a classificação de transtornos mentais” (2013).
O DSM é um guia de rótulos e critérios diagnósticos que contém informações sobre características diagnósticas, características associadas, prevalência, desenvolvimento e curso, características de risco e prognóstico, questões diagnósticas relacionadas à cultura, questões diagnósticas relacionadas ao gênero, risco de suicídio, consequências funcionais, diferencial diagnósticos e comorbidades.
Edições
A quinta edição (DSM-5) foi lançada em 2013 e recebeu uma revisão(DSM-5-TR) em 2022; antes disso, a quarta edição revisada (DSM-IV-TR) estava sendo utilizada. Mesmo que o DSM tenha sido criado por psiquiatras americanos com os Estados Unidos em mente, ele é usado como referência por muitos países ocidentais.
Enquanto isso a 11ª revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-11) da Organização Mundial da Saúde (OMS) saiu em 2019, entrando em vigor em 2022 e teve sua última atualização publicada em fevereiro também de 2022.
Diferenças técnicas e diagnósticas
Entretanto, os códigos de diagnóstico nos EUA e em outros países não depende do DSM, mas na Classificação Internacional de Doenças (CID). A CID é o guia da Organização Mundial da Saúde (OMS) para rótulos diagnósticos e se foca mais na morbidade, prevalência e na redução do fardo do transtorno. A décima primeira edição (CID-11) foi lançada em 2019.
Apesar disso, os EUA atrasou a adaptação para o CID diversas vezes, e muitos psiquiatras americanos não compram um CID. Muitos códigos de saúde mental são os mesmos entre o CID e o DSM, e o DSM fornece uma lista de códigos CID que não são os mesmos. O DSM é mais amplamente usado para diagnósticos de saúde mental em países ocidentais por ser mais detalhado. O CID é mais utilizado globalmente.
A CID-11 dá uma definição muito semelhante para transtorno dissociativo de identidade em comparação com o DSM-5-TR. No entanto, enquanto o diagnóstico outro transtorno dissociativo especificado subtipo 1 (OTDE-1) do DSM-5-TR abrange todas as apresentações semelhantes a TDI que carecem de partes suficientemente diferenciadas ou amnésia entre identidades, o diagnóstico “TDI parcial” da CID-11 é limitado a apresentações nas quais partes dissociadas se envolvem em comportamentos muito restritos.
A CID-11, mas não o DSM-5-TR, diferencia entre apresentações semelhantes a TDI, nas quais um indivíduo atribui suas experiências à posse por uma entidade externa (transtorno de transe de posse). O que é transtorno de sintoma neurológico funcional (conversão) no DSM-5-TR é transtorno de sintoma neurológico dissociativo na CID-11. O transtorno de transe é um diagnóstico separado na CID-11, mas um tipo de OTDE (OTDE-4) no DSM-5-TR.
